La guerison fissure anale les delinquants sexuels dans la base de donnees

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douleurs et une cicatrisation de la fissure avec ces simples mesures. Il est vraisemblable que la plaie elle-même ne soit pas une simple déchirure induite par le seul traumatisme dune selle. Le mécanisme daction de ce traitement est inconnu, de plus il existe un risque de surinfection de la fissure anale dans les suites du geste. On dispose aujourdhui détudes ayant des nouvelles des malades longtemps après la chirurgie. Cette technique est donc très peu utilisée ne France. Les signes peuvent durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, évoluer favorablement et recommencer par périodes. Lapport de sang est habituellement moins bon au niveau de la partie arrière de lanus, là même où siègent habituellement les fissures. Elle se situe en règle dans la partie arrière du canal anal (pôle postérieur mais également parfois en avant (pôle antérieur notamment après un accouchement. En France, de nombreux spécialistes en proctologie effectuent lablation de la fissure associée à une plastie. La dilatation de lanus (dite dilatation anale) est un traitement préconisé depuis de très nombreuses années de lhistoire de notre médecine. Ces thérapeutiques sont efficaces et elles permettent de réduire de moitié le recours à un geste chirurgical dans une population donnée de malades souffrant de fissure anale chronique. La fissure anale est une déchirure non cancéreuse (et sans aptitude à le devenir) de la peau qui recouvre la partie basse de lanus (photo 1). Quels choix de traitement pour quelle situation? Elle forme habituellement une plaie allongée et courte (en règle un à deux centimètres) quon découvre en écartant les plis de lanus. Certains auteurs avancent lidée quil sagisse en quelque sorte dun «infarctus» de lanus. Il faut expliquer pourquoi une si petite plaie a tellement de difficultés à cicatriser et pourquoi elle est aussi douloureuse. Une section partielle du sphincter interne (dite sphinctérotomie ou léiomyotomie latérale) est réalisée sous anesthésie générale ou locale lorsquon veut lever le spasme des muscles de la continence.

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